DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-2

^1,2Мартиросов А.В., ¹Черкасов С.Н., ^1,2Камаев Ю.О., ¹Федяева А.В.
¹ФГБУН «Институт проблем управления им. В.А. Трапезникова» Российской академии наук, Москва, Россия
²Филиал частного учреждения образовательной организации высшего образования «Медицинский университет «Реавиз» в городе Москве, Москва, Россия

Резюме

До настоящего времени степень комплаентности или приверженность к лечению рассматривали только в контексте определения и коррекции клинического подхода к пациенту или в немногочисленных работах в качестве детерминанты общественного здоровья. Другая, не связанная на первый взгляд, с этим: проблема оценки качества деятельности медицинских организаций. Превалирующей практикой такой оценки является соотнесение определённых элементов деятельности медицинской организации и эталона такой деятельности, как правило, представленного в нормативных документах. В данном случае проявляется подход к рассмотрению пациента как пассивного объекта, а не как активного объекта отношений между ним и медицинскими организациями. Однако, если рассматривать пациента как активно действующий объект, то более положительный настрой пациента, в соответствии с представленной логикой, должен выражаться в более высоких оценках деятельности медицинской организации и системы здравоохранения в целом. А более положительной настрой пациента и может проявляться в степени его комплаентности или приверженности к лечению. В доступной литературе значимость комплаенса, как социальной характеристики пациента в формировании отношения к организации медицинской помощи, практически не представлена.

Цель исследования: выполнить анализ значимости степени комплаенса как социальной характеристики пациента в формировании отношения к организации медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях.

Материалы и методы. Первичные данные были получены путём анкетирования 502 пациентов медицинских организаций г. Москвы, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях. В первую (основную) группу включали пациентов с высоким уровнем комплаенса – 197 пациентов. Во вторую группу (первую контрольную) были включены пациенты с низким уровнем комплаенса – 131 пациент. В третью группу (неопределенный уровень комплаенса) был включён 171 пациент.

Результаты. При высокой степени комплаенса пациенты более лояльны к деятельности медицинской организации и администрации города (округа) по организации медицинского обслуживания, чем пациенты с низкой степенью комплаенса. Они дифференцируют их деятельность и более критически оценивают работу администрации, чем медицинской организации. Пациенты с низкой степенью комплаенса такой дифференциации не проводят и выставляют одинаково низкие оценки и деятельности медицинской организации и государственной и муниципальной власти (администрации). Снижение степени комплаенса пациентов сочетается с более частыми претензиями к организации деятельности узких специалистов, регистратуры и руководства медицинской организации. Более комплаентные пациенты имели меньше претензий к организации деятельности всех подразделений поликлиники. Наиболее часто такие претензии высказывались в отношении организации работы узких специалистов и руководства поликлиники.

Заключение. При высокой степени комплаенса пациенты более лояльны к деятельности медицинской организации и администрации города (округа) по организации медицинского обслуживания, чем пациенты с низкой степенью комплаенса. Они дифференцируют их деятельность и более критически оценивают работу администрации, чем медицинской организации. Пациенты с низкой степенью комплаенса такой дифференциации не проводят и выставляют одинаково низкие оценки и деятельности медицинской организации и государственной и муниципальной власти (администрации).

Ключевые слова: комплаенс; приверженность к лечению; удовлетворенность пациентов; факторы удовлетворенности; амбулаторная помощь; медицинская организация; социальные детерминанты.

Контактная информация: Федяева Анна Владимировна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Мартиросов А.В., Черкасов С.Н., Камаев Ю.О., Федяева А.В. Значимость степени комплаенса как социальной характеристики пациента в формировании его отношения к организации медицинской помощи, оказываемой в амбулаторных условиях. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):2. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1498/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-2

SIGNIFICANCE OF THE DEGREE OF COMPLIANCE AS A SOCIAL CHARACTERISTIC OF PATIENTS IN THE FORMATION OF THEIR ATTITUDE TOWARDS THE ORGANIZATION OF MEDICAL CARE PROVIDED IN OUTPATIENT SETTINGS
^1,2Martirosov AV, ¹Cherkasov SN, ^1,2Kamaev YuO, ¹Fedyaeva AV.
¹V.A. Trapeznikov Institute of Control Sciences of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation
²Moscow Medical University "Reaviz", Moscow, Russian Federation

Abstract

Until now, the degree of compliance or adherence to treatment has been considered only in the context of determining and correcting a clinical approach to the patient or, in a few studies, as a determinant of public health. Another, unrelated at first glance, to this is the problem of assessing performance quality of medical organizations. The prevailing practice in such assessment is the correlation of certain elements of performance of a medical organization and the performance standard, as a rule, outlined in regulatory documents. In this case, there is an approach to consider the patient as a passive object, rather than an active object of relations between them and medical organizations. However, if we are to consider the patient as an active object, then a more positive attitude of the patient, in accordance with the presented logic, should be expressed in higher performance evaluation of the medical organization and healthcare system in general. A more positive attitude of the patient can manifest itself in the degree of their compliance or adherence to treatment. The available literature shows that significance of compliance as a social characteristic of the patient for developing an attitude to the organization of medical care delivery is hardly covered.

The purpose of the study was: to analyze significance of the degree of compliance as a social characteristic of the patients in the formation of their attitudes towards the organization of medical care provided in outpatient settings.

Material and methods. The primary data were obtained through interviewing 502 patients of medical organizations in Moscow that provide medical care in outpatient settings. The first (main) group included patients with a high level of compliance – 197 patients. The second group (the first control group) included patients with a low level of compliance – 131 patients. The third group (unspecified compliance level) included 171 patients.

Results. With a high degree of compliance, the patients are more loyal to the activities of the medical organization and the city (district) administration related to the organization of medical care compared to patients with a low degree of compliance. They differentiate the performance of a medical organization and more critically evaluate the work of the administration rather than the medical organization. Patients with a low degree of compliance do not carry out such a differentiation and give equally low ratings to the performance of both the medical organization and state and municipal authorities (administration). A decrease in the degree of patient compliance is combined with more frequent complaints about the organization of work of narrow specialists, the registry and management of the medical organization. More compliant patients had fewer complaints about work organization of all departments in the polyclinic. Most often such claims were related to work organization of narrow specialists and management of the polyclinic.

Conclusion. With a high degree of compliance, patients are more loyal to the work of the medical organization and city (district) administration in terms of medical care organization rather than patients with a low degree of compliance. They differentiate performance of medical organizations and evaluate the work of the administration more critically rather than a medical organization. Patients with a low degree of compliance do not carry out such differentiation and give equally low ratings to the work of both the medical organization and state or municipal authorities (administration).

Keywords: compliance; adherence to treatment; patient satisfaction; satisfaction factors; outpatient care; medical organization; social determinants.

Corresponding author: Anna V. Fedyaeva, email:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Martirosov AV, http://orcid.org/0000-0001-5240-8372
Cherkasov SN, http://orcid.org/0000-0003-1664-6802
Kamaev YuO, http://orcid.org/0000-0003-0413-7488
Fedyaeva AV, http://orcid.org/0000-0002-8874-0921
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Martirosov A.V., Cherkasov S.N., Kamaev Yu.O., Fedyaeva A.V. Significance of the degree of compliance as a social characteristic of patients in the formation of their attitude towards the organization of medical care provided in outpatient settings. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):2. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1498/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-2 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 595

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-3

¹Мухаметгалеева Е.Д., ²Попова Н.М., ³Иванова М.А., ³Попов А.В., ⁴Бывальцев А.С., ¹Столбова М.С.
¹ ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике» Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Ижевск, Россия
² ФГБОУ ВО «Ижевская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Ижевск, Россия
³ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия
⁴ Общество с ограниченной ответственностью «Медицинский Центр «Палладиум» Ижевск, Россия

Резюме

Актуальность. Сосудистые заболевания головного мозга являются важнейшей медико-социальной проблемой, так как занимают одно из первых мест в структуре общей смертности и инвалидности населения в России.

Цель исследования. Изучение показателей первичной инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней в Удмуртской Республике.

Материал и методы. Использованы показатели Единой автоматизированной вертикально-интегрированной информационно-аналитической системы по проведению медико-социальной экспертизы ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Удмуртской Республике» Минтруда России контингента впервые признанных инвалидами вследствие цереброваскулярных болезней; формы федерального государственного статистического наблюдения №7 (собес) по Удмуртской Республике за период с 2017 по 2021 гг.; официальные данные статистической информации ФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России. Применены методы выкопировки данных из медицинской документации, описательной статистики, расчета экстенсивных, интенсивных показателей, аналитического и сравнительного анализа.

Результаты.  В структуре болезней системы кровообращения на протяжении анализируемых 5 лет с 2017 – 2021 гг. первичная инвалидность вследствие цереброваскулярной патологии занимает первое место и в среднем составляет 48,3% с тенденцией к увеличению с 45,4 % в 2017 г. до 51,5% в 2021г. Уровень первичной инвалидности вследствие цереброваскулярных заболеваний в Удмуртской Республике ниже среднероссийских показателей и показателей Приволжского федерального округа. Высокий уровень инвалидности у лиц старшего возраста, в среднем по Удмуртской Республике равен 13,8 на 10 тыс. населения. Среди инвалидов преобладают мужчины с тенденцией к увеличению доли мужчин с 59,8% в 2017 году до 66,1% в 2021 году. В структуре первичной инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней преобладает третья группа инвалидности, в среднем 39,9 %.

Заключение. Первичная инвалидность вследствие цереброваскулярных болезней с 2017 по 2021 гг. в Удмуртской Республике занимает первое место в структуре инвалидности среди заболеваний системы кровообращения. В возрастной структуре у анализируемой группы пациентов преобладают лица старшего возраста (55 лет и старше женщины, 60 лет и старше мужчины). В гендерной структуре впервые признанных инвалидами среди взрослого населения Удмуртской Республики за период с 2017 по 2021 гг. превалируют лица мужского пола (в среднем 62%). По тяжести – преобладает третья группа инвалидности. Превалируют пациенты, проживающие в городской местности. Большую часть в структуре первичной инвалидности вследствие цереброваскулярной патологии составляют последствия инсульта по ишемическому типу - 73,0 %. Основными стойкими нарушениями функций организма, приводящими к инвалидности вследствие цереброваскулярных болезней, являются стойкие нарушения нейромышечных, скелетных и связанных с движением (статодинамических) функций. С 2017 г. по 2019 г. отмечалось увеличение числа непризнанных инвалидами граждан, страдающих цереброваскулярной патологией почти в 2 раза с 4,8 % в 2017 г. до 8,5 % в 2019 г., что может быть обусловлено незавершенностью проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных мероприятий и необоснованностью преждевременного направления на МСЭ. За период с 2019 г. по 2021г. отмечается резкое уменьшение числа непризнанных инвалидами граждан, перенесших цереброваскулярную патологию, с 8,5 % в 2019 г. до 1,7 % в 2021 г., возможно, это связано с усовершенствованием нормативно-правового урегулирования вопросов установления инвалидности и созданием единых подходов к пониманию критериев направления на МСЭ в рамках межведомственного взаимодействия с медицинскими организациями. Значительно повлияло снижение количества направленных пациентов с ЦВБ на медико-социальную экспертизу в связи с эпидемиологической обстановкой с COVID-19 и введением ряда ограничительных мер, в том числе в медицинских организациях.

Ключевые слова. Первичная инвалидность; структура инвалидности; медико-социальная экспертиза; цереброваскулярные болезни.

Контактная информация: Столбова Маргарита Сергеевна, email:  Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Мухаметгалеева Е.Д., Попова Н.М., Иванова М.А., Попов А.В., Бывальцев А.С., Столбова М.С. Первичная инвалидность взрослого населения вследствие цереброваскулярных болезней в Удмуртской Республике за 2017-2019 гг. и её динамика в период пандемии COVID-19 в 2019-2021 гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):3. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1499/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-3

PRIMARY DISABILITY IN ADULTS DUE TO CEREBROVASCULAR DISEASES AMONG URBAN AND RURAL RESIDENTS IN THE UDMURT REPUBLIC IN 2017–2019, INCLUDING CHANGES DURING THE COVID-19 PANDEMIC IN 2019–2021
Mukhametgaleeva E.D., ²Popova N.M., ³Ivanova M.A., ³Popov A.V., ⁴Byvaltsev A.S., ¹Stolbova M.S.
¹General Bureau of Medical-Social Assessment of the Udmurt Republic, Izhevsk, Russian Federation
²Izhevsk State Medical Academy, Izhevsk, Russian Federation
³Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
⁴ Medical Center «Palladium», Izhevsk, Russian Federation

Abstract

Significance. Vascular diseases of the brain top the structure of total mortality and disability in Russia and, therefore, are considered the most important medical and social problem.

The purpose of the study was to analyze statistical data on primary disability due to cerebrovascular diseases in the Udmurt Republic.

Material and methods. The study used the following data: parameters of the Unified Automated Vertically Integrated Information Analysis System for Medical and Social Assessment of the General Bureau of Medical-Social Assessment of the Udmurt Republic of the Russian Ministry of Labor on the contingent of newly identified as primary disabled due to cerebrovascular diseases; Federal State Statistical Observation Form No. 7 (social security department) in the Udmurt Republic in 2017–2021; and official statistical data of the General Bureau of Medical-Social Assessment of the Udmurt Republic of the Ministry of Labor of the Russian Federation. The data were extracted from medical records, the study also used descriptive statistics, calculations of extensive and intensive parameters, analytical analysis, and comparative analysis.

Results. Within the analyzed 5-year period (2017–2021), primary disability due to cerebrovascular diseases ranks first in the structure of circulatory diseases and generally equals to 48.3%, with an upward trend from 45.4% in 2017 to 51.5% in 2021. The Udmurt Republic has a lower level of primary disability due to cerebrovascular diseases than the Russian average and the Volga Federal District. A high disability rate among older people in the Udmurt Republic adds to 13.8 per 10,000 population, in general. Males dominate among the disabled, with a trend towards increasing from 59.8% in 2017 to 66.1% in 2021. The third-degree disability is the most common type of primary disability due to cerebrovascular diseases equaling to 39.9% in general.

Conclusion. Primary disability due to cerebrovascular diseases ranks first in the structure of disability due to circulatory diseases in the Udmurt Republic in 2017–2021. The age structure of the patients studied is dominated by the elderly (women ≥55 years and men ≥60 years). In the sex structure of adult population newly identified as primary disabled in the Udmurt Republic in 2017–2021 men dominate (62% in general). In terms of disability severity, the third-degree disability prevails. Urban patients are dominant. The consequences of ischemic stroke lead in primary disability due to cerebrovascular pathology (73.0%). The main persistent functional disorders leading to disability due to cerebrovascular diseases include persistent neuromuscular, skeletal, and motor (static and dynamic) disorders. From 2017 to 2019, there was an almost 2-fold increase in the number patients with cerebrovascular diseases not recognized as disabled - from 4.8% in 2017 to 8.5% in 2019, which may be due to incomplete necessary diagnostic, therapeutic and rehabilitation measures and ungrounded referrals for disability examination. From 2019 to 2021, the number of citizens with cerebrovascular diseases not recognized as disabled fell from 8.5% in 2019 to 1.7% in 2021; this may be due to improvements in the regulation of disability-related issues and creation of unified approaches to the criteria for referring for disability examination within the framework of interdepartmental cooperation with medical organizations. The decrease in the number of patients with cerebrovascular diseases referred for disability examination may be associated with the COVID-19-induced epidemiological situation and introduction of a number of restrictive measures, including in medical organizations.

Keywords. Primary disability; disability structure; medical-social assessment; cerebrovascular diseases.

Corresponding author: Margarita S. Stolbova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Ivanova M.A. https://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Mukhametgaleeva E.D. https://orcid.org/0009-0009-7267-9378
Popova N.M. https://orcid.org/0000-0002-5049-3638
Ivanova M.A. https://orcid.org/0000-0002-7714-7970
Popov A.V. https://orcid.org/0000-0002-4008-7177
Byvaltsev A.S. https://orcid.org/0009-0000-9657-1948
Stolbova M.S. https://orcid.org/0009-0002-2065-3394
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Mukhametgaleeva E.D., Popova N.M., Ivanova M.A., Popov A.V., Byvaltsev A.S., Stolbova M.S. Primary disability in adults due to cerebrovascular diseases among urban and rural residents in the Udmurt Republic in 2017-2019, including changes during the COVID-19 pandemic in 2019-2021. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):3. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1499/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-3 (In Rus)

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 646

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-4

Денюшенков В.Л., Загдын З.М.
Федеральное государственное бюджетное научное учреждение «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко», Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Одним из направлений для достижения цели по ликвидации ВИЧ-инфекции, как глобальной эпидемии к 2030-2035 годам, является усиление оказания всех профильных видов медицинской помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, в том числе стоматологической, организационные аспекты которой, как в России, так и в мире, в настоящее время изучены недостаточно.

Целью данного аналитического обзора является оценка стоматологического здоровья пациентов с ВИЧ-инфекцией.

Материалы и методы. В исследовании применен информационно-аналитический метод с поиском соответствующих международных и отечественных публикаций в системах eLibrary, Ciberleninka, PubMed, Medline за последние 5 и более лет по ключевым словам; нормативно-правовые акты получены из систем «КонсультантПлюс» и «Гарант», также использованы сведения из формы федерального статистического наблюдения № 61.

Результаты. Из предложенных научными поисковыми системами 145 публикаций отобраны 55, согласно которым следует высокая нуждаемость пациентов с ВИЧ-инфекцией в стоматологической помощи (96,0-100,0%). В тематических исследованиях хорошо изучены клиническая структура поражений слизистой полости рта и челюстно-лицевой области, связанных с ВИЧ-инфекцией, равно как и эпидемиологическая безопасность медицинских сотрудников и пациентов стоматологических клиник (48 публикаций). Несколько меньше представлен сам стоматологический статус пациентов с ВИЧ-инфекцией: индекс «кариес-пломба-удаление», частота одонтогенных вмешательств, не связанных с ВИЧ-инфекцией, стигматизация пациентов, в том числе медицинскими сотрудниками и пр. (11 источников). Менее всего изучены и практически не разработаны организационно-методические подходы к оказанию стоматологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией: 2 исследования зарубежных авторов, 1 – отечественных.

Обсуждение. Высокая нуждаемость в стоматологической помощи, стигматизация и практическое отсутствие разработок по организационно-методическим подходам к оказанию стоматологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией приводит к позднему обращению к врачу-стоматологу и ухудшению стоматологического статуса данных пациентов.

Заключение. Практическое отсутствие единого руководства, включая нормативно-правовые акты, вынуждает соответствующих специалистов в спонтанном решении организационных вопросов и указывает на необходимость проведения соответствующих научно-практических исследований с разработкой организационно-методических подходов к оказанию стоматологической помощи пациентам с ВИЧ-инфекцией, результаты которых привнесут свою долю в совершенствование системы противодействия распространению ВИЧ-инфекции как в России, так и в других странах.

Ключевые слова: ВИЧ-инфекция; стоматология; организация; поражения органов ротовой полости; челюстно-лицевая область.

Контактная информация: Загдын Зинаида Моисеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Денюшенков В.Л., Загдын З.М. Медицинская помощь пациентам с ВИЧ-инфекцией при стоматологических заболеваниях (аналитический обзор). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):4. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1500/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-4

DENTAL CARE IN HIV-INFECTED PATIENTS: ANALYTICAL REVIEW
Denyushenkov V.L., Zagdyn Z. M.
N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation

Abstract

Significance. One of the directions for achieving the goal of eliminating HIV as a global epidemic by 2030-2035 is to intensify the delivery of all types of care to HIV-infected patients, including dental care, the organizational aspects of which, both in Russia and the world, are currently understudied.

The purpose of the analytical review is to evaluate dental health of patients with HIV.

Material and methods. The study used an information-analytical method with the search for relevant foreign and national publications in the following systems: e-Library, Ciberleninka, PubMed, Medline for the last 5 or more years by keywords; regulatory legal acts were obtained from the “ConsultantPlus” and “Garant” systems, information from the form of federal statistical observation # 61 was used as well.

Results. Out of 145 publications offered by scientific search systems, 55 were selected; according to the selected publications there is a high demand for dental care in patients with HIV (96.0-100.0%). Thematic studies have elaborated on the clinical structure of lesions of the oral mucosa and maxillofacial area associated with HIV infection, as well as the epidemiological safety of medical staff and patients of dental clinics, are well studied (48 publications). The dental status of HIV-infected patients is somewhat less represented: the “caries-filling-removal” index, frequency of odontogenic interventions not related to HIV, stigmatization of patients, including by medical staff, etc. (11 sources). Organizational and methodological approaches to the organization of dental care delivery to HIV-infected patients have been investigated the least and are hardly developed: 2 studies by foreign authors, and 1 study by the national ones.

Discussion. A high demand for dental care, stigmatization and lack of developments in organizational and methodological approaches to provision of dental care to HIV-infected patients result in a postponed dental care seeking and deteriorated dental status of these patients.

Conclusion. The lack of a unified guideline, including legal provisions, makes the relevant specialists on the spur of the moment solve organizational issues and indicates the need to conduct appropriate scientific and practical research with the development of organizational and methodological approaches to providing dental care to HIV-infected patients, the results of which will contribute to improving the HIV control system both in Russia and abroad.

Keywords: HIV; dentistry; care organization; oral disorders; maxillofacial area.

Corresponding author: Zinaida M. Zagdyn, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Denyushenkov V.L., https://orcid.org/0000-0001-8263-5007
Zagdyn Z.M., https://orcid.org/0000-0003-1149-5400
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Denyushenkov V.L., Zagdyn Z.M. Dental care in HIV-infected patients: Analytical review. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):4. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1500/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-4 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 610

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-5

Хамитова Р.Я., Лоскутов Д.В.
Институт фундаментальной медицины и биологии ФГАОУ ВО «Казанский (Приволжский) федеральный университет», Казань, Россия

Резюме

Неуклонный рост заболеваемости сахарным диабетом 2 типа и обострение социально-экономических проблем определяют важность изучения популяционных факторов риска диабета, обусловленных состоянием региональной экономики и уровнем жизни населения.

Цель исследования: оценить социально-экономический градиент первичной заболеваемости взрослого населения инсулиннезависимым диабетом двух российских субъектов одного федерального округа, различающихся уровнем функционирования экономики и благосостоянием населения.

Материал и методы. В ретроспективный анализ за период 2005–2019 гг. включены данные официальной статистики о валовом региональном продукте и среднемесячных доходах на душу населения, доле лиц с доходами ниже прожиточного минимума, индекса занятости и доле занятых с высшим профессиональным образованием, коэффициента Джини в Республике Татарстан (РТ) и Республике Марий Эл (РМЭ). Оценивали нормальность распределения, динамику показателей по коэффициенту детерминации линии тренда (R²) и статистическую значимость различий временных рядов. Провели анализ между показателями с расчетом коэффициента ранговой корреляции Спирмена с 95%-м доверительным интервалом (ДИ) год в год и с лагом (запаздыванием эффекта). На всех этапах указывали значение статистической вероятности (p), за критический уровень которого принимали величину 0,05. Для выявления между социально-экономическими показателями множественных внутренних взаимосвязей методом главных компонент проведена их группировка и установлены факториальные комплексы. По результатам корреляционно-регрессионного анализа построены модели влияние этих комплексов на первичную заболеваемость СД 2 типа. Использовали программу Statistica 6 и надстройку для Microsoft Excel AtteStat: версия 12.0.5.

Результаты. В 2005–2019 гг. рост первичной заболеваемости взрослого населения сахарным диабетом 2 типа в Республике Марий Эл определили статистически значимым и выше (p=0,01), чем Республике Татарстан, где присутствовала лишь тенденция повышения показателя. Социально-экономические показатели Республики Татарстан были выше и характеризовались большими темпами роста, чем Республики Марий Эл (p=0,0008) при слабой межрегиональной конвергенции. Различия по тесноте и степени значимости корреляций заболеваемости взрослого населения диабетом и макроэкономическими показателями между регионами определились незначимыми. Основное отличие состояло в величине лага (запаздывания) заболеваемости, достигающей 9-10 лет относительно социально-экономических показателей, группировка которых компонентным методом в обеих регионах объединила в обобщающий экономический фактор, за исключением коэффициента Джини. Ранги и величина вкладов факториальных комплексов имели межрегиональные отличия: в Республике Татарстан для заболеваемости диабетом более весомым оказался коэффициент Джини, тогда как в Республике Марий Эл обобщающий экономический фактор.

Заключение. Результаты изучения характера взаимосвязей (силы, статистической значимости, направленности, пролонгация) новых случаев сахарного диабета 2 типа и социально-экономических показателей в регионах, зависящие от состояния экономики и уровня жизни населения, являются основой эффективных программ снижения заболеваемости.

Ключевые слова: заболеваемость инсулиннезависимым диабетом, взрослое население, социально- экономические показатели.

Контактная информация: Хамитова Раиса Якубовна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Работа выполнена за счет средств Программы стратегического академического лидерства Казанского (Приволжского) федерального университета (ПРИОРИТЕТ-2030)
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Для цитирования: Хамитова Р.Я., Лоскутов Д.В. Популяционные социально-экономические предикторы заболеваемости взрослого населения инсулиннезависимым сахарным диабетом в регионах. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):5. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1501/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-5

REGIONAL SOCIO-ECONOMIC PREDICTORS OF INCIDENCE OF NON-INSULINE DEPENDENT DIABETES MELLITUS IN ADULTS
Khamitova R.Ya., Loskutov D.V.
Institute of Fundamental Medicine and Biology «Kazan (Volga region) Federal University», Kazan, Russian Federation

Abstract

A steady increase in the incidence of type 2 diabetes and aggravation of socio-economic problems substantiate the need to analyze the population attributable risk factors for diabetes, determined by the status of the regional economy standard of living.

The purpose of the study was to assess the socio-economic gradient of incidence of non-insulin dependent diabetes mellitus in adults in two regions within one federal district in Russia, differing in the level of economic performance and well-being of the population.

Material and methods. The retrospective analysis for the period 2005-2019 includes official statistics on the gross regional product and average monthly income per capita, the share of persons with income below the subsistence minimum, the employment index, the share of employees with higher professional education, and Gini coefficient in the Republic of Tatarstan (RT) and the Republic of Mari El (RME). The study evaluated the normality of distribution, dynamics in indicators by the trendline coefficient of determination (R²), statistical significance of the differences in time series. The indicators were analyzed calculating the Spearman coefficient with a 95% confidence interval (CI) year-on-year and with a lag (lag effect). At all stages, the value of statistical probability (p) was indicated, the critical level of which was assumed to be 0.05. To identify multiple internal relationships between socio-economic indicators, they were grouped by the component method and factorial complexes were identified. Based on the results of the multiple correlation and regression analysis, models of impact of these complexes on type 2 diabetes incidence have been constructed. The study used Statistica 6 program and AtteStat Add-in Microsoft Excel, version 12.0.5.

Results. In 2005-2019, the increase in type 2 diabetes incidence in adult population in the Mari El Republic was determined to be statistically significant and higher (p=0.01) than the one in the Republic of Tatarstan, where there was only an upward trend in the indicator. The socio-economic indicators of the Republic of Tatarstan were higher and characterized by higher growth rates than the ones in the Mari El Republic (p=0.0008) with a weak interregional convergence. Differences in the closeness and degree of significance of correlations between diabetes incidence in adult population and macroeconomic indicators between regions were determined to be insignificant. The main difference was the magnitude of the lag in incidence, reaching 9-10 years against the socio-economic indicators, the grouping of which by the component method in both regions combined into a generalizing economic factor, with the exception of Gini coefficient. The ranks and magnitude of the contribution of factorial complexes had the following interregional differences: in the Republic of Tatarstan, Gini coefficient was more significant in diabetes incidence, whereas in the Mari El Republic it was the generalizing economic factor.

Conclusion. Results of the analysis of the nature of interrelations (strength, statistical significance, vector and prolongation) of the new cases of type 2 diabetes and socio-economic indicators in the regions, depending on the state of the economy and the standard of living, are the basis of the effective programs on decreasing morbidity.

Keywords: incidence of non-insulin dependent diabetes, adult population, socio-economic indicators.

Corresponding author: Raisa Ya. Khamitova e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Khamitova R.Ya., http://orcid.org/0000-0002-7772-4264
Loskutov D.V., http://orcid.org/0000-0001-7600-0769
Acknowledgments. This paper has been supported by the Kazan Federal University Strategic Academic Leadership Program (PRIORYTY-2030)
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Khamitova R.Ya., Loskutov D.V. Regional socio-economic predictors of incidence of non-insulin dependent diabetes mellitus in adults. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):5. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1501/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-5 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 638

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-6

^1,2Сабгайда Т.П., ¹Эделева А.Н.
¹ ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия;
² Институт демографических исследований Федерального научно-исследовательского социологического центра Российской академии наук, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Многоаспектный характер пандемии новой коронавирусной инфекции затрудняет определение факторов, приводящих к чрезвычайно широкой вариации уровней региональной смертности от COVID-19. Одним из таких факторов, возможно, является качество жизни населения.

Цель работы - определить, влияет ли качество жизни населения на уровень смертности населения от COVID-19. 

Материалы и методы. Сравнивались средние значения смертности от COVID-19 и темпы её роста с 2020 по 2021 год в группах регионов с наибольшими и наименьшими показателями: условия и качество жизни, материальное состояние населения, численность населения на одну больничную койку и на одного врача, стандартизованная смертность от убийств, самоубийств и самоповреждений, причин, связанным с употреблением алкоголя и наркотиков. Применялся корреляционный анализ.

Результаты. Значимые различия средних значений смертности от COVID-19 выявлены в первый год пандемии только между группами регионов, различающимися по смертности от причин, связанных с употреблением алкоголя, во второй год пандемии - между группами регионов, различающимися по условиям и качеству жизни, смертностью от самоубийств и самоповреждений. Различия темпов роста смертности выявлены межу этими же группами регионов, а также между группами, выделенными по материальному состоянию населения и его обеспеченностью койками. Для 2020, но не для 2021 года, выявлены слабые, хотя и значимо отличные от нуля, корреляционные связи стандартизованной смертности от COVID-19 с нагрузкой на больничную койку (прямая), с нагрузкой на врача (обратная) и со смертностью от причин, обусловленными алкоголем (обратная).

Выводы. Качество жизни населения является фактором региональной дифференциации уровня смертности от COVID-19. В «объективной» модели качества жизни смертность от COVID-19 в благополучных регионах выше, а в «субъективной» модели – ниже. Темп роста смертности во второй год пандемии был выше в регионах с высоким уровнем жизни населения. Фактор обеспеченности населения койками повлиял на смертность от COVID-19 только в первый год пандемии.

Область применения результатов. Полученные результаты полезны как при планировании противоэпидемических мероприятий, так и для разработки мер по выравниванию условий жизни населения страны в разных регионах.

Ключевые слова: модели качества жизни; нагрузка на больничную койку, нагрузка на врача; смертность от причин, связанных с алкоголем; психологическое неблагополучие населения.

Контактная информация: Сабгайда Тамара Павловна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Сабгайда Т.П., Эделева А.Н. Смертность от COVID-19 как показатель региональных различий качества жизни населения. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):6. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1502/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-6

MORTALITY FROM COVID-19 AS AN INDICATOR OF REGIONAL DIFFERENCES IN LIFE QUALITY
^1,2Sabgayda T.P., ¹Edeleva A.N.
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow; Russian Federation
² Institute for Demographic Research - Branch of the Federal Center of Theoretical and Applied Sociology of the Russian Academy of Sciences, Moscow, Russian Federation

Abstract

Significance. The multifaceted nature of the novel coronavirus pandemic makes it difficult to determine the factors leading to an extremely wide variation in regional COVID-19 mortality rates.

The purpose of the study is: to determine whether life quality affects mortality from COVID-19. Quality of life may be one of the factors.

Material and methods. The average values of mortality from COVID-19 and its growth rate from 2020 to 2021 were compared in groups of regions with the highest and lowest indicators: conditions and quality of life, financial status, population per hospital bed and per doctor, standardized mortality from homicides, suicide and self-harm, alcohol and drug-related causes. A correlation analysis was implemented.

Results. In the first year of the pandemic, significant differences in average mortality from COVID-19 were detected between groups of regions that differ in mortality from causes associated with alcohol consumption, while in the second year of the pandemic significant differences were detected between groups of regions that differ in terms of conditions and quality of life, and mortality from suicide and self-harm. Differences in mortality growth rates were registered between the same groups of regions, as well as between groups by financial status of the population and population per bed ratio. For 2020, but not for 2021, there are weak, although significantly non-zero correlations between standardized COVID-19 mortality and population per hospital bed ratio (direct), population per doctor ratio (reverse), and alcohol-related mortality (reverse).

Conclusion. Life quality of the population is a factor of regional differentiation of mortality from COVID-19. In the “objective” model of life quality, mortality from COVID-19 is higher in prosperous regions, while in the “subjective” model it is lower. The growth rate of mortality in the second year of the pandemic was higher in the regions with a high standard of living. The population per bed ratio had an effect on mortality from COVID-19 only in the first year of the pandemic.

Scope of application. The results obtained can be used for both planning anti-epidemic measures and developing measures to equalize the living conditions in different regions.

Keywords: life quality models; population per hospital bed ratio, population per doctor ratio; mortality from alcohol-related causes; psychological distress of population

Corresponding author: Tamara P. Sabgayda, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sabgayda T.P., http://orcid.org/0000-0002-5670-6315
Edeleva A.N., https://orcid.org/0000-0002-8683-5185
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sabgayda TP, Edeleva AN. Mortality from COVID -19 as an indicator of regional differences in life quality. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):6. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1502/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-6 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 571

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-7

Гайдаров Г.М., Алексеевская Т.И., Софронов О.Ю., Киндрат Д.О.
ФГБОУ ВО Иркутский государственный медицинский университет Минздрава России, 664003, Иркутск, Россия

Резюме

Актуальность. В исследовании представлены результаты анализа благополучия населения старше трудоспособного возраста и анализа процессов демографического постарения в Иркутской области. Проведен в динамике комплексный анализ благополучия населения старше трудоспособного возраста с использованием интегрального индекса – Российского индекса благополучия старшего поколения. Осуществлён анализ процессов старения с использованием специальных показателей старения населения среди мужской и женской популяции.

Цель исследования: дать комплексную характеристику демографического старения и социально-экономического благополучия населения Иркутской области старше трудоспособного возраста.

Материалы и методы. За период исследования благополучия населения старше трудоспособного возраста были приняты 2014-2020 года, исследования процессов демографического старения были приняты 2000-2020 года. В качестве источников информации для формирования базы данных были использованы формы и показатели Федеральной службы государственной статистики РФ, в качестве источника субъективных данных для проведения исследования были использованы данные опроса Росстата «Комплексное исследование условий жизни населения». В ходе изучения апробирована методика оценки индекса благополучия старшего поколения в практике здравоохранения на уровне субъекта Федерации.

Результаты. На территории Иркутской области происходят процессы старения населения, формирующиеся в основном за счет женского населения. Об этом свидетельствуют расчетные значения специальных коэффициентов старения. Гендерные различия старения сохраняются на протяжении всего исследуемого периода. Индекс благополучия старшего поколения в динамике показал разнонаправленные тенденции. Индексы групп показателей «экономика», «социум», «региональное пространство» незначительно снизились, индекс группы «здоровья» вырос. Изменение итогового значения показало рост индекса.

Заключение. На фоне старения населения Российского индекса благополучия старшего поколения позволил определить особенности изменения благополучия населения старше трудоспособного возраста.

Ключевые слова: старение населения, специальные показатели, индекс благополучия старшего поколения.

Контактная информация: Алексеевская Татьяна Иннокентьевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Гайдаров Г.М., Алексеевская Т.И., Софронов О.Ю. Киндрат Д.О. Демографическое старение населения: оценка индекса благополучия старшего поколения Иркутской области. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):7. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1503/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-7

DEMOGRAPHIC AGEING: ASSESSMENT OF THE RUSSIAN ELDERLY WELLBEING INDEX IN THE IRKUTSK REGION
Gaidarov G.M., Alekseevskaya T.I. Sofronov O.Yu. Kindrat D.O.
Irkutsk State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Irkutsk, Russia

Abstract

Significance. The study presents results of the analysis of the wellbeing of the post-working age population and analysis of the processes of demographic ageing in the Irkutsk region. The authors have carried out a comprehensive analysis of the well-being of the post-working age population in dynamics using an integral index - the Russian Elderly Wellbeing Index. The analysis of ageing processes was carried out using special indicators of population ageing among male and female populations.

The purpose of the study is: to provide a comprehensive characterization of demographic ageing and socio-economic wellbeing of the post-working age population of the Irkutsk region.

Material and methods. The study of wellbeing of the post-working age population covered 2014-2020, while the study of the processes of demographic ageing was confined to the period from 2000 to2020. The authors used forms and indicators of the Federal State Statistics Service of the Russian Federation as sources of information to develop database, and data of the Rosstat’s survey «Comprehensive monitoring of living conditions» as a source of subjective data for the study. In the course of the study, the authors have tested the methodology for assessing the Russian Elderly Wellbeing Index in healthcare at the level of a constituent entity of the Russian Federation.

Results. The processes of population ageing which are formed mainly due to the female population are on within the territory of the Irkutsk region. This is evidenced by the calculated values of special ageing coefficients. Gender differences in ageing persist throughout the study period. In dynamics, the Russian Elderly Wellbeing Index showed multidirectional trends. The indexes of the groups of indicators "economy", "society", "regional space" slightly decreased, while the index of the "health" group increased. The change in the final value showed the index growth.

Conclusion. Against the background of the population ageing, the Russian elderly wellbeing index made it possible to determine peculiar features of changes in the well-being of the post-working age population.

Keywords: Population ageing, special indicators, Russian Elderly Wellbeing Index, REWI

Corresponding author: Tatyana I. Alekseevskaya, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Gaidarov G. M., https://orcid.org/0000-0003-1090-9480
Alekseevskaya T.I., https://orcid.org/0000-0003-4971-3442
Sofronov O.Yu., https://orcid.org/0000-0002-3268-6401
Kindrat D.O., https://orcid.org/0000-0002-8412-4996
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Gaidarov G.M., Alekseevskaya T.I., Sofronov O.Yu. Kindrat D.O. Demographic ageing: assessment of the Russian Elderly Wellbeing Index in the Irkutsk region. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):7. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1503/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-7 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 635

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-8

^1,2Замятнина Е.С., ³Забродский Я.Д., ¹Халтурина Д.А.
¹ ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Минздрава России
² Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
³ ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России

Резюме

Ежегодно в России проводится около 700 тысяч судебно-медицинских экспертиз и исследований трупов, что составляет около трети от общего числа умерших. В соответствии с действующим законодательством, подозрение на насильственную смерть (наступившую в результате действия внешних факторов) является поводом для назначения судебно-медицинской экспертизы. При этом определение наличия и количественного содержания экзогенного этанола в биологических жидкостях трупа является обязательным во всех случаях насильственной смерти. В свою очередь, потребление алкоголя является одним из ведущих факторов риска, влияющих на смертность в России, в особенности среди мужчин в трудоспособных возрастах. В то же время, оценка потребления алкоголя населением и вклада потребления алкоголя в российскую смертность требует надежных данных и индикаторов. Такие показатели необходимы для построения и реализации наиболее эффективной политики в области здравоохранения, сбережения здоровья и увеличения ожидаемой продолжительности жизни россиян. В рамках настоящей работы нами предпринята попытка исследовать такой показатель, как доля умерших с обнаруженным у них экзогенным этанолом в биологических жидкостях по результатам судебно-медицинской экспертизы.

Цель исследования - изучить долю умерших с обнаруженным экзогенным этанолом в биологических жидкостях результаты судебно-медицинских экспертиз по причинам смерти и по регионам.

Материалы и методы. Материалами для этой работы послужили сведения о проведенных судебно-медицинских экспертизах, собранные ФГБУ «Российский центр судебно-медицинской экспертизы» Минздрава России с использованием формы отраслевой статистической отчетности № 42 «Отчет врача судебно-медицинского эксперта, бюро судебно-медицинской экспертизы». Методом анализа материалов является описательная статистика, корреляционный и регрессионный анализ, а также расчет стандартизованных коэффициентов смертности. Анализ показателей доли умерших от различных причин смерти, в биологических жидкостях в которых был обнаружен экзогенный этанол, был проведен по результатам проведенных судебно-медицинских экспертиз по всем регионам России и по причинам смерти за 2003-2022 гг.

Результаты. Доля умерших с экзогенным этанолом в биологических жидкостях составила 46% от всех умерших, прошедших судебно-медицинскую экспертизу в 2003 году, затем это значение плавно снижалось, достигнув 19% в 2022 г. Наиболее высоким этот показатель оказался среди внешних причин смерти. Среди умерших от внешних причин снижение за указанный период произошло с 60% до 47%; от ненасильственных причин смерти – с 31% до 14%. В классе неустановленных причин смерти данное значение варьировалась в диапазоне 36-45% без тенденции к снижению. Кроме того, для ряда внешних причин смерти этот показатель стабильно составляет более половины среди всех проведенных судебно-медицинских экспертиз (удавление петлей, повешение, воздействие низкой температуры, утопление, отравление угарным газом, механическая травма острыми орудиями).

В большинстве регионов России происходило заметное снижение доли умерших с обнаруженным экзогенным этанолом в биологических жидкостях на протяжении изученного периода, но в некоторых, – Республике Бурятия, Сахалинской области, Забайкальском крае, Магаданской области, Ненецком автономном округе и Мурманской области, заметного снижения не происходит. Самые низкие значения наблюдались в Чеченской Республике и Республике Ингушетия. Однако, в северокавказских республиках также в целом низкие показатели проведения судебно-медицинской экспертизы (ее проходят менее 10% умерших).

Выводы. Установлено, что результаты судебно-медицинских экспертиз могут дополнять и уточнять комплексные оценки вклада потребления алкоголя в российскую смертность.

Ключевые слова: судебно-медицинская экспертиза; алкогольная смертность; причины смерти; экзогенный алкоголь.

Контактная информация: Замятнина Елена Сергеевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование осуществлено в рамках Программы фундаментальных исследований Национального исследовательского университета «Высшая школа экономики».
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Замятнина Е.С., Забродский Я.Д., Халтурина Д.А. Анализ результатов судебно-медицинских экспертиз трупов, содержащих экзогенный этанол в биологических жидкостях. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):8. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1504/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-8

ANALYSIS OF THE RESULTS OF FORENSIC EXAMINATIONS OF CORPSES CONTAINING EXOGENOUS ETHANOL IN BIOLOGICAL FLUIDS
^1,2Zamyatnina ES, ³Zabrodskiy YaD, ¹Khaltourina DA
¹Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation
²National Research University “Higher School of Economics”, Moscow, Russian Federation
³ Russian Center of Forensic Medical Examination of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russia

Abstract

Every year Russia performs about 700’000 forensic medical examinations and postmortem assessments which is about a third of all deaths. In line with the current legislation, suspected violent deaths (due to external causes) are the reason for a forensic medical exam. Determination of the presence and quantitative content of exogenous ethanol in the corpse’s biological fluids is mandatory in all cases of violent death. In turn, alcohol consumption is one of the leading risk factors affecting mortality in Russia, especially among working-age men. Calculating alcohol consumption in population is challenging, since part of the available alcohol is unregistered (moonshine, alcoholic surrogates), yet there are many indicators that are considered reliable and characterize the level of alcohol consumption in population. This study has attempted to analyze causes of death of those with exogenous ethanol in biological fluids. These indicators are necessary for developing and implementing the most effective health policy, saving health and increasing life expectancy in Russia.

The purpose of the study is to analyze causes of death based on the results of forensic medical examinations of corpses with ethanol in biological fluids.

Material and methods. The material of this paper is data on forensic medical examinations collected by the Russian center of forensic medical examination of the Ministry of Health of the Russian Federation using the statistical observation form #42 “Forensic pathologist’s report, the Burau of forensic medical examination”. The study uses the method of descriptive statistics and correlation analysis. The share of deaths from various causes with ethanol in biological fluids was analyzed based on the results of forensic medical examinations by region and cause of death in 2003-2022.

Results. The share of deaths with ethanol in biological fluids equaled to 46% of all forensic medical examinations in 2003, followed by a gradual decrease to 19% in 2022. The maximum was registered in external causes of death. Over the study period (2003-2022) the share of deaths with ethanol in biological fluids among deaths due to external causes decreased from 60% to 47, and from 31% to 14% among non-violent deaths. The share ranged from 36% to 45% among deaths attributed to symptoms, signs and ill-defined conditions without a tendency towards decreasing. For a number of external causes of death, this indicator consistently accounted for more than half of all forensic medical exams.

Over the period under study, most regions of Russia witnessed a noticeable decrease in the share of deaths with ethanol in biological fluids, however, in some regions like the Republic of Buryatia, Sakhalin Region, Trans-Baikal Territory, Magadan Region, Nenets Autonomous Area and Murmansk Region, there is no noticeable decrease. The minimum was registered in the Chechen Republic and Republic of Ingushetia. However, in the North Caucasian republics, in general, there are low rates of forensic medical examinations of all deaths (less than 10%).

Conclusion. Results of forensic medical examinations can potentially supplement and refine complex estimates of the contribution of alcohol consumption to the Russian mortality.

Key words: forensic medical examination; alcohol-related deaths; causes of death; exogenous alcohol

Corresponding author: Elena S. Zamyatnina, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Zamyatnina ES, https://orcid.org/0000-0003-2479-6069
Zabrodskiy YaD, https://orcid.org/0000-0002-5197-1240
Khaltourina DA, https://orcid.org/0000-0002-1230-9385
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Zamyatnina E.S., Zabrodskiy Ya.D., Khaltourina D.A. Analysis of the results of forensic examinations of corpses containing exogenous ethanol in biological fluids. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):8. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1504/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-8 (In Rus)

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 660

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-9

¹Ротов В.М., ^1,2Горенков Р.В., ¹Арсеенкова О.Ю., ¹Васильева Т.П., ¹Воробьева А.В., ^1,3Горбачев А.В.
¹Федеральное государственное бюджетное научное учреждение "Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А. Семашко"; г. Москва, Россия
²Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации (Сеченовский университет); г. Москва, Россия
³Автономная некоммерческая организация «Национальный центр укрепления общественного здоровья «АРИОН»; г.о. Ступино, Московская область, Россия

Резюме

Актуальность. Физическая активность является одним из ключевых аспектов здорового образа жизни. Регулярная физическая активность способствует сохранению и укреплению здоровья. Польза физической активности для населения велика. Многочисленные исследования отмечают глобальную угрозу в виде пандемии гиподинамии у населения.

Цель исследования. анализ уровней физической активности у населения городов разных размерных групп.

Материалы и методы. Исследование проведено с помощью опроса по основным демографическим показателям и опроснику «Профиль здорового образа жизни – ПроЗОЖ» (Health-Promoting Lifestyle Profile – HPLP). В исследовании принимало участие население трех городов по размерным группам: крупнейший – город Москва, крупный – городской округ Подольск, средний – городской округ Ступино.

Результаты. По результатам проведенного исследования средний уровень физической активности городского населения является умеренным во всех трех исследуемых городах. Средние значения уровней физической активности у жителей городского округа Ступино (18,14±1,15) больше, чем у жителей города Москвы (15,99±1,05) и городского округа Подольск (14,83±0,97), данные достоверны при p<0,05.

Выводы. Авторы исследования считают, что основными факторами, влияющими на уровень физической активности городского населения являются: пропаганда здорового образа жизни, мотивация населения к занятиям физической культурой, доступность спортивных объектов.

Область применения результатов. Результаты исследования позволяют администрациям муниципальных образований, вне зависимости от размерной группы муниципального образования, принимать управленческие решения, направленные на увеличение уровня физической активности населения городов.

Ключевые слова: уровень физической активности; городское население; города; опрос; здоровый образ жизни; мотивация населения; доступность спортивных объектов.

Контактная информация: Ротов Валентин Максимович, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Письменное согласие участника на проведение опроса и обработку полученных сведений было получено до начала опроса. Исследование одобрено решением локальной этической комиссии.
Для цитирования: Ротов В.М., Горенков Р.В., Арсеенкова О.Ю., Васильева Т.П., Воробьева А.В., Горбачев А.В. Сравнительная характеристика физической активности населения городов разных размерных групп (на примере города Москвы, городского округа Подольск, городского округа Ступино). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):9. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1505/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-9

COMPARATIVE CHARACTERISTICS OF PHYSICAL ACTIVITY IN CITIES OF DIFFERENT SIZE GROUPS (EXEMPLIFIED BY THE CITY OF MOSCOW, PODOLSK URBAN DISTRICT, STUPINO URBAN DISTRICT)
¹Rotov V.M., ^1,2Gorenkov R.V., ¹Arseenkova O.Yu., ¹Vasilieva T.P., ¹Vorobeva A.V., ^1,3Gorbachev A.V.
¹N.A. Semashko National Research Institute of Public Health, Moscow, Russian Federation
²I.M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow, Russian Federation
³Autonomous Non-Profit Organization «National Center for Health Promotion «ARION», Stupino, Moscow region, Russian Federation

Significance. Physical activity is one of the key aspects of a healthy lifestyle. Regular physical activity contributes to health maintenance and promotion. The benefits of physical activity for the population are great. Numerous studies have noted a global threat in the form of a pandemic of inactivity in population.

The purpose of the study is to analyze the levels of physical activity in population of cities of different size groups.

Material and methods. The study used a survey on major demographic indicators and the questionnaire "Health-Promoting Lifestyle Profile – HPLP". The study covered residents of three cities by size group: Moscow as the largest city Moscow, Podolsk urban district as a large city, and Stupino urban district as a medium-size city.

Results. According to the study results, the average level of physical activity in urban population is moderate in all three cities under study. The average values of physical activity levels in residents of Stupino urban district (18.14±1.15) are higher than in residents of Moscow (15.99±1.05) and Podolsk urban district (14.83±0.97), the data are reliable at p<0.05.

Conclusion. The authors of the study believe that the main factors influencing the level of physical activity in urban population are as follows: promotion of a healthy lifestyle, motivation of the population to engage in physical culture, accessibility of sports facilities.

Scope of application. The results of the study allow municipal administrations, regardless of the size of the municipality, to make management decisions aimed at increasing the level of physical activity in urban population.

Keywords: physical activity level; urban population; cities; survey; healthy lifestyle; motivation of the population; accessibility of sports facilities.

Corresponding author: Valentin M. Rotov, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script ;
Information about authors:
Rotov V.M., https://orcid.org/0000-0002-4164-3745
Gorenkov R.V., https://orcid.org/0000-0003-3483-7928
Arseenkova O.Yu., https://orcid.org/0000-0002-1440-524X
Vasilieva T.P., https://orcid.org/0000-0003-4831-1783
Vorobeva A.V., https://orcid.org/0000-0003-4609-5343
Gorbachev A.V., https://orcid.org/0009-0008-2025-8523
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Compliance with ethical standards. The written consent of the participant to conduct the survey and to process the information obtained was obtained prior to the start of the survey. The studies were approved by the decision of the local ethics committee.
For citation: Rotov V.M., Gorenkov R.V., Arseenkova O.Yu., Vasilieva T.P., Vorobeva A.V., Gorbachev A.V. Comparative characteristics of physical activity in cities of different size groups (exemplified by the city of Moscow, Podolsk urban district, and Stupino urban district). Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):9. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1505/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-9 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 656

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-10

Гольдерова А.С., Саввина Н.В., Тюлюш Б.Б.
ФГАОУ ВО «Северо-Восточный федеральный университет им. М.К. Аммосова», Медицинский институт, Якутск, Россия

Резюме

Актуальность. Многочисленные исследования показывают взаимосвязь между низким уровнем грамотности в вопросах здоровья и плохим состоянием здоровья. Вопросник HLS-EU-Q является наиболее полным для всестороннего анализа грамотности в вопросах здоровья населения. Мужчины являются одной из наиболее уязвимых групп населения в плане здоровья.

Цель исследования: оценить уровень грамотности в вопросах здоровья у мужчин трудоспособного возраста г. Якутска.

Материалы и методы. В исследовании использован адаптированный вариант европейского вопросника HLS₁₉, который содержал 47 вопросов (HLS-EU-Q47). Опрошено 100 мужчин г. Якутска. Для каждого респондента рассчитывался индекс общей грамотности в вопросах здоровья по формуле: Index = (mean - 1) х (50/3), где mean-среднее арифметическое ответов на все вопросы для каждого респондента, 1-минимальное возможное значение среднего арифметического (минимальное значение индекса-0), 3-размах арифметического, 50-максимальное значение индекса грамотности в вопросах здоровья. Данные подвергнуты статистической обработке с использованием пакета IBM SPSS Statistics 23.

Результаты. Преобладающее большинство опрошенных мужчин имеют проблемный уровень грамотности в вопросах здоровья (среднее значение 28,18 ± 4,1). Некоторые вопросы у респондентов вызвали затруднения ответов (до 31%). Проведенный анализ выявил основные значимые факторы, влияющие на уровень грамотности в вопросах здоровья: 1) возраст (максимальное значение индекса отмечается в возрастной группе 30-39 лет, минимальное – в возрасте 50-60 лет (р=0,046)); 2) семейный статус (у женатых мужчин показатель выше чем у разведенных или вдовцов (р=0,000); 3) образование (у мужчин с высшим образованием индекс статистически значимо (p=0,031) оказался выше, чем у лиц со средне-специальным образованием); 4) группы здоровья по итогам диспансерного осмотра (индекс значимо выше (р=0,034) у здоровых мужчин (I группа), чем с хроническими неинфекционными заболеваниями (IIIa группы)); 5) МКБ-11 (в группе условно здоровых лиц индекс значимо выше (р=0,034) чем у лиц с заболеваниями эндокринной системы). Выявлены значимые корреляционные связи: с семейным статусом (r=0,258; р=0,010), с уровнем образования (r=0,257; р=0,010), с диспансерные группы здоровья (r=-0,233; р=0,019) и возрастом (r=-0,206; р=0,039), которые, в целом, согласуются с данными зарубежных и российских исследований.

Заключение. Индекс общей грамотности в вопросах здоровья случайно отобранных 100 мужчин трудоспособного возраста г. Якутска оказался на проблемном уровне, возможно это связано с высоким процентом (до 31%) некоторых вопросов, вызвавших затруднения. Результаты анализа указывают, что на уровень грамотности в вопросах здоровья влияют семейный статус, образование, состояние здоровья по результатам диспансерного осмотра и возраст, что согласуется с данными других исследований.

Ключевые слова: мужское здоровье; грамотность в вопросах здоровья; Якутия.

Контактная информация: Гольдерова Айталина Семеновна, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Гольдерова А.С., Саввина Н.В., Тюлюш Б.Б. Уровень грамотности в вопросах здоровья у мужчин трудоспособного возраста г. Якутска. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):10. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1506/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-10

HEALTH LITERACY LEVEL IN MEN OF WORKING AGE IN THE CITY OF YAKUTSK
Golderova A.S., Savvina N.V., Tyulyush B.B.
North-Eastern Federal University inYakutsk, Yakutsk, Russian Federation

Abstract

Significance. Numerous studies show an association between low levels of health literacy and poor health. The HLS-EU-Q questionnaire is the most comprehensive one for a complex analysis of health literacy on population. Men are one of the most vulnerable groups in terms of health.

The purpose of the study was to assess the level of health literacy among working-age men in Yakutsk.

Material and methods. The study used an adapted version of the European questionnaire HLS₁₉ with 47 questions (HLS-EU-Q47). 100 men in Yakutsk were interviewed. For each respondent, the index of general health literacy was calculated using the formula: Index = (mean - 1) x (50/3), where mean is the arithmetic mean of answers to all questions for each respondent, 1 is the minimum possible value of the arithmetic mean (minimum value index-0), 3 is the range of the arithmetic, 50 is the maximum value of the health literacy index. The data were statistically processed using the IBM SPSS Statistics 23.

Results. The vast majority of the interviewed men have a problematic level of health literacy (mean value 28.18 ± 4.1). Some respondents found it difficult to answer some questions (up to 31%). The analysis revealed the main significant factors affecting the level of health literacy: 1) age (the maximum value of the index is registered in the age group of 30-39 years, the minimum - at the age of 50-60 years (p=0.046)); 2) marital status (for married men, the indicator is higher than for divorced or widowed men (p=0.000); 3) education (in men with higher education, the index was statistically significantly (p=0.031) higher than in those with secondary specialized education); 4) health groups based on the results of a regular medical examination (the index is significantly higher (p=0.034) in healthy men (group I) than those with chronic non-communicable diseases (group IIIa)); 5) ICD-11 (in the group of apparently healthy individuals, the index is significantly higher (p=0.034) than in individuals with diseases of the endocrine system). Significant correlations were found: with marital status (r=0.258; p=0.010), with the level of education (r=0.257; p=0.010), with health groups based on results of a regular medical examination (r=-0.233; p=0.019) and age (r= -0.206; p=0.039), which, in general, are consistent with data from foreign and Russian studies.

Conclusion. The index of general health literacy among randomly selected 100 men of working age in Yakutsk turned out to be insufficient, perhaps due to the high percentage (up to 31%) of some questions that caused difficulties. The results of the analysis indicate that the level of health literacy is influenced by marital status, education, health status based on results of a regular medical examination and age, which is consistent with data from other studies.

Keywords: men's health; health literacy; Yakutia

Corresponding author: Aitalina S. Golderova, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Golderova A.S. https://orcid.org/0000-0002-6739-9453
Savvina N.V. https://orcid.org/0000-0003-2441-6193
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Golderova A.S., Savvina N.V., Tyulyush B.B. Level of health literacy among men of working age in Yakutsk. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):10. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1506/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-10 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 624

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-11

Коркмазова Л.Х., Гараева А.С.
ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет)» Минздрава России, г. Москва

Резюме

Актуальность. Подростковый период - это время, когда ребенок переходит от детской модели поведения к взрослой и которое является критическим для закладки основ здоровья человека, и важно понимать их отношение к здоровому образу жизни (ЗОЖ), рациональному питанию, в том числе к употреблению фруктов и овощей.

Цель исследования - изучение частоты потребления фруктов и овощей городскими и сельскими подростками (15-17 лет), проживающими в Карачаево-Черкесской Республике (КЧР).

Материал и методы. В рамках медико-социального исследования проводился анкетный опрос 554 подростков в возрасте 15-17 лет, проживающих в КЧР и обучающихся в общеобразовательных школах. В анкету включено 12 вопросов, из которых 3 вопроса касались демографических показателей (возраст, пол, место проживания), 5 вопросов касались частоты употребления фруктов, 4 вопроса касались грамотности в области рационального питания.

Результаты. Не менее рекомендованных 5 порций в совокупности фруктов и овощей в день, употребляют лишь четверть подростков (25,6%) в возрасте 15-17 лет проживающих в КЧР, до 4-х порций в день – 10,3%, до 3-х порций – 11,0%, до 2-х порций – 14,8%, 1 порцию в день – 33,4%, менее 1 порции в день – 4,9% подростков. Более 3 порций фруктов в день съедали 9,3% подростков, свежих овощей - 8,1% подростков, свежего салата из овощей и фруктов - не более 3,6% подростков, приготовленных овощей – 4,0% подростков, сока из свежих фруктов или овощей, или компота из сухофруктов – 6,1%. Употребляли менее 1 порции в день фруктов практически половина подростков (47,7%), свежих овощей - более половины подростков (53,9%), менее 1 порции свежего салата из овощей и фруктов – три четверти подростков (75,2%), менее 1 порции приготовленных овощей – 66,5% подростков, менее 1 порции сока из свежих фруктов или овощей, или компота из сухофруктов – 71,3% опрошенных подростков. Городские подростки чаще сельских употребляют свежие овощи (р =0,023), но реже приготовленные овощи (р =0,042) и свежие соки и компоты (р =0,001), по остальным сравниваемым параметрам городские подростки не отличались от сельских. Среди большей части подростков уровень грамотности в области рационального питания низкий, что обусловлено низкой вовлеченностью и отсутствием заинтересованности родителей и педагогических работников.

Выводы. Употребление фруктов и овощей среди большей части подростков (74,4%) ниже рекомендованных норм, уровень их грамотности в области основных принципов ЗОЖ довольно низкий. Представленные данные свидетельствуют о необходимости разработки в системе общественного здравоохранения организационных мероприятий в данных направлениях.

Ключевые слова: здоровый образ жизни; рациональное питание; фрукты; овощи; подростки; грамотность подростков

Контактная информация: Коркмазова Лаурия Хаджимуссаевна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Коркмазова Л.Х., Гараева А.С. Коркмазова Л.Х., Гараева А.С. Анализ частоты потребления фруктов и овощей среди подростков (15-17 лет), проживающих в Карачаево-Черкесской Республике. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):11. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1507/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-11

ANALYSIS OF CONSUMPTION OF FRUITS AND VEGETABLES AMONG ADOLESCENTS (15-17 YEARS) LIVING IN THE KARACHAY-CHERKESS REPUBLIC
L.H. Korkmazova, A.S. Garayeva
A.I. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation (Sechenov University), Moscow, Russian Federation

Abstract

Significance. Adolescence is the time when a child changes its child's behavior pattern to an adult one, the time which is critical for laying the foundations of human health. It is important to understand attitude of adolescents towards a healthy lifestyle, balanced diet, including the intake of fruits and vegetables.

The purpose of the study is to analyze consumption of fruits and vegetables by urban and rural adolescents (15-17 years) living in the Karachay-Cherkess Republic (KChR).

Material and methods. As part of the medical and social research, a questionnaire survey was conducted among 554 adolescents aged 15-17, living in the KChR and studying in secondary schools. The questionnaire included 12 questions, of which 3 questions related to demographic indicators (age, gender, place of residence), 5 questions related to the frequency of fruit consumption, 4 questions related to nutritional literacy.

Results. At least the recommended 5 servings in total of fruits and vegetables per day are consumed by only a quarter of the adolescents (25.6%) aged 15-17 living in the KChR, up to 4 servings per day - 10.3%, up to 3 servings - 11.0%, up to 2 servings - 14.8%, 1 serving per day - 33.4%, less than 1 serving per day - 4.9% of the adolescents. More than 3 servings of fruits per day were eaten by 9.3% of the adolescents, fresh vegetables - 8.1%, fresh vegetable and fruit salad - no more than 3.6% of the adolescents, cooked vegetables - 4.0% of the adolescents, fresh fruit juice or vegetables, or dried fruit drink - 6.1%. Almost half of the adolescents (47.7%) consumed less than 1 serving per day of fruits, more than half of the adolescents (53.9%) consumed fresh vegetables, three quarters of the adolescents (75.2%) consumed less than 1 serving of fresh vegetable and fruit salad, less than 1 serving of cooked vegetables - 66.5% of the adolescents, and less than 1 serving of fresh fruit or vegetable juice or dried fruit drink - 71.3% of the adolescents surveyed. Urban teenagers more often than their rural peers consume fresh vegetables (p = 0.023), but less often - cooked vegetables (p = 0.042) and fresh juice and dried fruit drink (p = 0.001), urban teenagers did not differ from their rural peers in other compared parameters. Among the majority of adolescents, the level of nutritional literacy is low, which is due to low involvement and lack of interest on the part of parents and teachers.

Conclusion. The consumption of fruits and vegetables among the majority of adolescents (74.4%) is below the recommended norms, their level of literacy in basic principles of a healthy lifestyle is rather low. The presented data indicate the need to develop relevant organizational measures in the public health system.

Keywords: healthy lifestyle; balanced diet; fruits; vegetables; teenagers; adolescent literacy

Corresponding author: Korkmazova Laurija Hadzhimussaevna, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Korkmazova L.H., https://orcid.org/0000-0003-2301-4213
Garaeva A.S., https://orcid.org/0000-0003-3551-7205
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Korkmazova L.H., Garaeva A.S. Analysis of consumption of fruits and vegetables among adolescents (15-17 years) living in the Karachay-Cherkess Republic. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):11. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1507/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-11 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 665

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-12

¹Иванов Д.О., ¹Моисеева К.Е., ²Виноградова И.В., ¹Алексеева А.В., ¹Юрьев В.К., ¹Комиссарова М.Ю., ¹Данилова В.В.
¹ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Россия, Санкт-Петербург
²ГБУ РМЭ «Перинатальный центр», Россия, Республика Марий Эл, Йошкар-Ола

Резюме

Актуальность. Учитывая важность первого года жизни для формирования будущего здоровья ребенка, оценка показателей госпитализации детей данной возрастной группы в многопрофильный детский стационар федерального уровня в зависимости от места жительства ребенка и изучение влияние на госпитализацию детей пандемии COVID-19 является актуальной темой для исследования.

Цель исследования. Оценить влияние места жительства в мегаполисе на госпитализацию детей первого года жизни в год активных карантинных ограничений и после их отмены.

Материалы и методы. В исследовании использовались сведения, полученные из медицинской информационной системы «Ариадна», путем выборки данных на 2252 ребенка первого года жизни, госпитализация которых в детский многопрофильный стационар СПбГПМУ приходилась на 2020 и 2022 гг.

Результаты. В структуре госпитализаций детей первого года жизни значительно преобладали пациенты из наиболее приближенных Северных районов Санкт-Петербурга. В связи с усиленными карантинными ограничениями большинство пациентов вне зависимости от места жительства в 2020 году поступали в стационар экстренно. В постковидный период стала преобладать плановая госпитализация детей из всех районов города, кроме Северных, что было обусловлено высоким удельным весом пациентов, доставленных скорой (неотложной) медицинской помощью в близлежащий к месту проживания стационар. Более, чем у 90% детей, пребывание в детском многопрофильном стационаре было оплачено из средств фонда ОМС и в рамках ВМП. Доля этих источников финансирования в постковидный период выросла при одновременном снижении средств, полученных из коммерческих источников и в рамках клинических апробаций. В год активных противоковидных ограничений дети чаще всего становились пациентами отделений педиатрического и хирургического профилей, а также офтальмологического отделения. Выявлены существенные различия частоты госпитализаций детей, проживавших в разных районах мегаполиса. В постковидный период вырос уровень госпитализаций детей в инфекционное и кожно-венерологическое отделения из всех локаций города и одновременно снизалась частота госпитализаций хирургических больных. В изучаемые годы у детей, проживавших в Северных районах, был самый высокий уровень госпитализаций в стационар по всем классам болезней МКБ-10. В целом в детской больнице наблюдалось снижение частоты госпитализаций детей первого года жизни по всем классам болезней, кроме отдельных состояний, возникающих в перинатальном периоде. Вне зависимости от места проживания большая часть детей были выписаны с улучшением состояния здоровья.

Заключение. Проведенное исследование показало наличие влияния места жительства на госпитализации детей первого года жизни во время и после карантинных ограничений, связанных с пандемией COVID-19.

Ключевые слова: дети первого года жизни; мегаполис; место проживания пациента; детский многопрофильный стационар; пандемия COVID-19.

Контактная информация: Моисеева Карина Евгеньевна, еmail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Иванов Д.О., Моисеева К.Е., Виноградова И.В., Алексеева А.В., Юрьев В.К., Комиссарова М.Ю., Данилова В.В. Оценка влияния места жительства и пандемии COVID-19 на госпитализации детей первого года жизни. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):12. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1508/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-12

ASSESSMENT OF THE IMPACT OF PLACE OF RESIDENCE AND THE COVID-19 PANDEMIC ON HOSPITALIZATION OF CHILDREN IN THE FIRST YEAR OF LIFE
¹Ivanov D.O., ¹Moiseeva K.E., ²Vinogradova I.V., ¹Alekseeva A.V., ¹Yuriev V.K., ¹Komissarova M.Yu., ¹Danilova V.V.
¹St. Petersburg State Pediatric Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, St. Petersburg, Russian Federation
²Perinatal Center, Yoshkar-Ola, Republic of Mari El, Russian Federation

Abstract

Significance. Considering the importance of the first year of life for shaping the future health of a child, assessing the rates of hospitalization of children of this age group to a multidisciplinary children's hospital at the federal level, depending on the place of residence of the child, and studying the impact of the COVID-19 pandemic on hospitalization of children is a relevant topic for research.

The purpose of the study was to assess the impact of the place of residence in a metropolis on the hospitalization of children in the first year of life in the year of active quarantine restrictions and after their cancellation.

Material and methods. The study used information obtained from the medical information system "Ariadna", by sampling data on 2252 children in the first year of life, who were admitted to the children's multidisciplinary hospital of the St. Petersburg State Pediatric Medical University in 2020 and 2022.

Results. In the structure of hospitalizations of children in the first year of life, patients from the closest Northern districts of St. Petersburg significantly prevailed. Due to stronger quarantine restrictions, most patients, regardless of their place of residence, were admitted to the hospital in 2020 on an emergency basis. In the post-COVID period, planned hospitalization of children from all districts of the city, except for the Northern ones, started to dominate, which was due to a high share of patients transported by ambulance (emergency care) to a hospital close to their place of residence. The stay in the children's multidisciplinary hospital of over 90% of the children was covered by the Compulsory Health Insurance Fund and high-tech care. The share of these funding sources has increased in the post-COVID period, while the funds received from commercial sources and clinical trials have decreased. In the year of active anti-COVID restrictions, children most often became patients of the departments of pediatric and surgical profiles, as well as the ophthalmology department. Significant differences in the frequency of hospitalizations of children living in different areas of the metropolis have been identified. In the post-COVID period, the level of hospitalization of children to the infectious disease and dermatovenerological departments from all locations of the city increased, while, in parallel, the frequency of hospitalization of surgical patients decreased. During the years under study, children living in the Northern districts had the highest level of hospital admissions due to all classes of ICD-10 diseases. In general, in the children's hospital, there was a decrease in the frequency of hospitalizations of children in the first year of life due to all classes of diseases, except for certain conditions that occur in the perinatal period. Regardless of the place of residence, most of the children were discharged from the children's hospital with an improvement in their health.

Conclusion. The study showed the impact of place of residence on the hospitalization of children in the first year of life during and after quarantine restrictions associated with the COVID-19 pandemic.

Keywords: children in the first year of life; metropolis; place of residence of the patient; children's multidisciplinary hospital; COVID-19 pandemic.

Corresponding author: Moiseeva Karina, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Ivanov D.O., https://orcid.org/0000-0002-0060-4168
Moiseeva K.E., http://orcid.org/0000-0002-3476-5971
Vinogradova I.V., http://orcid.org/0000-0002-5985-3898
Alekseeva A.V., https://orcid.org/0000-0001-9377-0773
Yuriev V.K. https://orcid.org/0000-0001-6832-2426
Komissarova M.Yu. https://orcid.org/0000-0002-1533-4498
Danilova V.V., https://orcid.org/0000-0003-1631-4218
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Ivanov D.O., Moiseeva K.E., Vinogradova I.V., Alekseeva A.V., Yuriev V.K., Komissarova M.Yu., Danilova V.V. Assessment of the impact of place of residence and the COVID-19 pandemic on hospitalization of children in the first year of life. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):12. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1508/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-12 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 608

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-13

¹Серенко К.А., ²Бантьева М.Н.
¹Сеть клиник «Семейная», Москва, Россия.
²ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт организации и информатизации здравоохранения» Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Россия.

Резюме

Актуальность. Преэклампсия является одним из частых осложнений беременности, которое может существенно влиять не только на течение беременности и родов, а также состояние здоровья новорожденных, но и не редко осложняется гибелью пациентов. Это доказывает важность выявления факторов риска для прогнозирования развития преэклампсии.

Цель исследования – выявить прогностические факторы риска развития преэклампсии на основании анализа источников литературы.

Материал и методы. Изучены современные исследования, рассматривающие факторы риска развития преэклампсии, клинические, лабораторные и инструментальные методы исследования, позволяющие выявить факторы риска развития преэклампсии, анализируются подходы к их оценке. Систематический обзор проведен согласно руководству PRISMA и с использованием определенных критериев PICO(S).

Результаты. Риск развития преэклампсии необходимо оценивать по факторам риска, которые позволили бы на ранних сроках предсказать развитие преэклампсии в будущем. Для их выявления в различных исследованиях российских и зарубежных авторов изучались анамнестические факторы, результаты лабораторных и инструментальных исследований. Так, повышение артериального давления в анамнезе или во время беременности свидетельствует о повышенном риске развития преэклампсии. Самый высокий риск преэклампсии наблюдается у пациенток с антифосфолипидным синдромом. Большинство факторов риска развития преэклампсии не являются потенциально устранимыми, кроме взятых условно чрезмерного увеличения веса во время беременности и многоплодной беременности, например, в результате экстракорпорального оплодотворения. По данным некоторых исследователей, определение лабораторных показателей (количество тромбоцитов, уровень креатинина, печеночные маркеры и белок мочи) может помочь выявить риск развития преэклампсии. Изменения абсолютных уровней ангиогенных белков ишемизированного трофобласта VEGF, PlGF, sFlt-1 и sEng в крови и моче матери не только предшествуют началу развития преэклампсии на несколько недель или месяцев, но и коррелируют с тяжестью заболевания и нормализуются после родов, что отражает высокую прогностическую значимость данных факторов риска. Метаанализы показывают, что оценка доплеровского кровотока в маточных артериях также может предсказать риск преэклампсии.

Заключение. В качестве прогностических факторов риска для проведения профилактических мероприятий с высокой долей вероятности оценивается совокупность данных: артериальная гипертензия, антифосфолипидный синдром, ожирение, многоплодная беременность, использование вспомогательных репродуктивных технологий в анамнезе, результаты исследования кровотока в маточных артериях, некоторые лабораторные показатели крови. Поиск новых прогностических факторов риска развития преэклампсии требует проведения дальнейших исследований.

Ключевые слова: профилактика преэклампсии; скрининг; скрининговое исследование; гипертензивные расстройства беременных; факторы риска; эклампсия; беременные.

Контактная информация: Бантьева Марина Николаевна, е-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование: исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов: авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Серенко К.А., Бантьева М.Н. Прогностические факторы риска развития преэклампсии: современный взгляд на проблему (систематический обзор). Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):13. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1509/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-13

PROGNOSTIC RISK FACTORS OF PREECLAMPSIA: A MODERN VIEW ON THE PROBLEM. SYSTEMATIC REVIEW
¹Serenko K.A., ²Banteva M.N.
¹Chain of clinics Semeynaya, Moscow, Russian Federation
²Federal Research Institute for Health Organization and Informatics of the Ministry of Health of the Russian Federation, Moscow, Russian Federation

Abstract

Significance Preeclampsia is one of the common complications that significantly affects both pregnancy progress and delivery and the newborn health and can be also frequently followed by the death of mother and baby. This substantiates the need to identify risk factors for predicting preeclampsia

The purpose of the study was to identify prognostic risk factors of preeclampsia.

Material and methods. This systematic review analyzed modern studies on risk factors of preeclampsia and clinical, laboratory and instrumental methods of analysis to identify risk factors of preeclampsia as well as approaches to their assessment. The systematic review was conducted according to the PRISMA guidelines using certain PICO(S) criteria.

Results The risk of preeclampsia should be assessed by risk factors to predict preeclampsia early in gestation. To identify such factors in various studies of Russian and foreign authors, the authors analyzed anamnestic factors and results of laboratory and instrumental diagnostic methods. Thus, a history of elevated blood pressure indicates an increased risk of preeclampsia. The highest risk of preeclampsia is registered in pregnant women with antiphospholipid syndrome. Most risk factors of preeclampsia are not potentially avoidable, except for excessive weight gain during pregnancy and multiple pregnancies, such as IVF.

According to some researchers, the determination of laboratory parameters (platelet count, creatinine level, liver enzymes and urine protein) can help to predict preeclampsia. Changes in the absolute levels of angiogenic proteins of ischemic trophoblast VEGF, PlGF, sFlt-1, and sEng in mother’s blood and urine not only precede the onset of preeclampsia by several weeks or months, but also correlate with the disease severity and normalize after the delivery, suggesting a high prognostic value of this risk factor. Meta-analyses show that Doppler assessment of blood flow in uterine arteries can predict the risk of preeclampsia.

Conclusion. As prognostic risk factors for preventive measures, with a high degree of probability the following set of data should be evaluated: arterial hypertension, antiphospholipid syndrome, obesity, multiple pregnancy, the history of assisted reproductive technologies, assessment results of blood flow in the uterine arteries, some laboratory blood parameters. The search for new predictive risk factors of preeclampsia requires further research.

Keywords: prevention of preeclampsia; screening; hypertensive disorders in pregnant women, risk factors; eclampsia, pregnant women.

Corresponding author: Marina N. Banteva, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Serenko KA, http://orcid.org/0000-0001-6493-779X
Banteva MN, http://orcid.org/0000-0002-2521-4377
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
For citation: Serenko KA, Banteva MN. Prognostic risk factors of preeclampsia: a modern view on the problem (systematic review). Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):13. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1509/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-13 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 668

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-14

¹Шарафутдинова Н.Х., ²Фазлыева Э.А., ¹Борисова М.В., ¹Мухамадеева О.Р., ^1,3Шарафутдинов М.А., ^1,4Муртазин А.З., ¹Саитова З.Р., ¹Хакимова А.М.
¹ФГБОУ ВО «Башкирский государственный медицинский университет» Минздрава России, г. Уфа, Россия
²ООО Клиника Фомина, г. Уфа, Россия
³ГБУЗ Городская клиническая больница № 21, г. Уфа, Россия
⁴ГКУЗ РБ «Медицинский информационно-аналитический центр», г.Уфа, Россия

Резюме

Актуальность. Несмотря на снижение частоты абортов, они остаются актуальной проблемой в связи со снижением рождаемости и ухудшением репродуктивного здоровья женского населения.

Цель работы – определить структуру и частоту прерывания беременности среди женщин в Республике Башкортостан за 2017-2022 гг.

Материал и методы. Основными источниками информации послужили официальные статистические материалы Министерства здравоохранения Республики Башкортостан (РБ), форма федерального статистического наблюдения №13 («Сведения о беременности с абортивным исходом»), а также информация из государственной информационной системы здравоохранения РБ о прерывании беременности среди женщин. Материал обрабатывался с помощью методов описательной статистики.

Результаты. В Республике Башкортостан за период с 2017 по 2022 год отмечалось снижение частоты абортов на 41,5% среди женщин репродуктивного возраста (с 14,7 на 1000 женщин репродуктивного возраста в 2017г. до 8,6 на 1000 женщин репродуктивного возраста в 2022г). В структуре прерываний беременности в срок до 12 недель преобладали медицинские аборты (52,8% в 2017г. и 41,1% в 2022г.), в структуре прерываний беременности в срок от 12 до 22 недель беременности – самопроизвольные аборты (44,1% и 40,6% соответственно). Уровень абортов снизился как среди городских женщин, так и сельских, но был выше среди сельских женщин по сравнению с городскими. Наибольший уровень абортов был в возрастных группах 20-24 года, 25-29 лет, 30-34 года, 35-39 лет. Следует отметить, что распространенность абортов среди сельских женщин выше (соответственно 9,3‰ и 6,5‰), чем среди городских женщин (соответственно 4,4‰ и 2,8‰). Средний возраст женщин, прервавших беременность, был ниже среди сельских женщин. В структуре прерываний беременности превалировали аборты в срок до 12 недель.

Заключение.  В Республике Башкортостан за период 2017-2022 гг. произошло снижение уровня абортов, большинство прерываний беременности были в срок до 12 недель беременности, распространенность абортов выше среди сельских женщин, средний возраст сельских женщин, прервавших беременность, был ниже по сравнению с городскими.

Ключевые слова: аборт; уровень; структура; репродуктивное здоровье.

Контактная информация: Борисова Марина Владимировна, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Шарафутдинова Н.Х., Борисова М.В., Фазлыева Э.А., Мухамадеева О.Р., Шарафутдинов М.А., Муртазин А.З., Саитова З.Р., Хакимова А.М. Уровень и структура абортов в Республике Башкортостан за 2017-2022гг. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):14. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1510/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-14.

THE RATE AND STRUCTURE OF ABORTIONS IN THE REPUBLIC OF BASHKORTOSTAN IN 2017-2022
¹Sharafutdinova NKh, ¹Borisova MV, ²Fazlyeva EA, ¹Mukhamadeeva OR, ^1,3Sharafutdinov MA, ¹Murtazin AZ, ¹Saitova ZR, ¹Khakimova AM.
¹Bashkir State Medical University of the Ministry of Health of the Russian Federation, Ufa, Russian Federation
²Fomin’s Clinic, Ufa, Russian Federation
³City Clinical Hospital No. 21, Ufa, Russian Federation
⁴Medical Information and Analytical Center, Ufa, Russian Federation

Abstract

Significance. Despite the decline in the frequency of abortions, they remain an urgent problem due to the decline in the birth rate and deterioration of the reproductive health of the female population.

The purpose of the study is to determine the structure and frequency of pregnancy termination among women in the Republic of Bashkortostan for 2017-2022.

Material and methods. The main sources of information were the official statistical materials of the Ministry of Health of the Republic of Bashkortostan, federal statistical observation form No.13 (“Information on pregnancy with an abortive outcome”), as well as information from the state health information system of the Republic of Bashkortostan on termination of pregnancy among women.

Results. From 2017 to 2022 in the Republic of Bashkortostan there was a 41.5% decrease in the frequency of abortions among women of reproductive age (from 14.7 per 1000 women of reproductive age in 2017 to 8.6 per 1000 women of reproductive age in 2022). Medical abortions prevailed in the structure of pregnancy termination up to 12 weeks (52.8% in 2017 and 41.1% in 2022), and spontaneous abortions prevailed in the structure of pregnancy termination from 12 to 22 weeks (44.1% and 40.6%, respectively). Abortion rates decreased among both urban and rural women, but were higher among rural women compared to urban women. The highest abortion rates were observed in the age groups of 20-24 years, 25-29 years, 30-34 years and 35-39 years. It should be noted that the prevalence of abortion was higher among rural women (9.3‰ and 6.5‰ respectively) than urban women (4.4‰ and 2.8‰ respectively). The average women age who terminated pregnancy was lower among rural women. Abortions up to 12 weeks prevailed in the structure of pregnancy terminations.

Conclusions. From 2017 to 2022, the Republic of Bashkortostan registered a decrease in the abortion rate, the majority of pregnancies were terminated until 12 weeks of gestation, the prevalence of abortion is higher among rural women, the average age of rural women who terminated pregnancy was lower compared to urban women.

Keywords.  Abortion; level; structure; reproductive health

Corresponding author: Marina Borisova, e-mail: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Sharafutdinova NKh, https://orcid.org/0000-0002-8727-1203
Borisova MV, https://orcid.org/0000-0001-8446-140X
Fazlyeva EA, https://orcid.org/0000-0002-6217-1812
Mukhamadeeva OR, https://orcid.org/0000-0001-6731-8353
Sharafutdinov MA, https://orcid.org/0000-0001-6062-6062
Murtazin AZ, https://orcid.org/0009-0002-8872-7601
Saitova ZR, https://orcid.org/0009-0002-0777-2516
Khakimova AM, https://orcid.org/0000-0001-7620-3312
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Sharafutdinova NKh, Borisova MV, Fazlyeva EA, Mukhamadeeva OR, Sharafutdinov MA, Murtazin AZ, Saitova ZR, Khakimova AM. The rate and structure of abortions in the Republic of Bashkortostan in 2017-2022. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):14. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1510/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-14 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 671

DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-15

Осмоловский И.С., Зарубина Т.В.
ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, Москва, Россия

Резюме

Актуальность. Подагра представляет собой ревматологическое заболевание, которое по различным источникам охватывает до 2% населения Российской Федерации. Патогенез заболевания связан с нарушением обмена мочевой кислоты и проявляется в отложении кристаллов моноурата натрия в различных тканях организма. Своевременная диагностика и лечение заболевания позволяет предотвратить развитие осложнений подагры и инвалидизации пациента, однако установка диагноза подагры по различным источникам занимает от 4 до 8 лет. Одним из возможных способов улучшить качество диагностики подагры является разработка и внедрение экспертной системы в части определения предварительного диагноза, назначения методов исследований и консультаций и постановки окончательного диагноза.

Цель работы: разработать и апробировать прототип экспертной системы для диагностики подагры.

Материалы и методы. В исследовании использовались методы системного анализа, включающие в себя методы декомпозиции, анализа и синтеза, методы инженерии знаний, в том числе методы представления знаний (фреймы, семантические сети), онтологический подход, методы нечеткой логики и иерархического структурирования, а также методы оценки эффективности, включая ROC-анализ.

Результаты. Разработан прототип экспертной системы для диагностики подагры. Прототип состоит из базы знаний, логического решателя и подсистемы объяснений. Для разработки и последующего ведения базы знаний был создан специализированный инструмент - редактор базы знаний. Наполнение базы знаний осуществлялось с помощью двух информационных объектов, разработанных совместно с группой экспертов: номенклатуры медицинских понятий (495 основных и 679 синонимичных понятий) и логических схем (40 схем) для диагностики подагры. Структура базы знаний представляет собой сочетание фреймов и семантической сети и включает в свой состав 18 объектов (7 типов понятий и 11 типов связей).

Для хранения базы знаний используется графовая система управления базами данных, что определило логику работы логического решателя и подсистемы объяснений. Логический решатель анализирует клинические данные пациента и ищет оптимальный путь, конечные точки которого являются рекомендациями прототипа экспертной системы. Подсистема объяснений использует этот путь для аргументации выбранного решения. Прототип экспертной системы апробирован на двух деперсонализированных выборках, содержащих сведения о 2183 пациентах, предоставленных Тюменским департаментом здравоохранения.

Заключение. Разработан прототип экспертной системы, предназначенный для определения предварительного диагноза подагры, назначения методов исследований и консультаций для ее подтверждения и постановки окончательного диагноза. Прототип включает в свой состав 1174 понятия и 5 640 522 связи. Апробация прототипа экспертной системы с использованием ROC-анализа показала, что его чувствительность составила 91,3% ДИ [89,1%; 93,1%], специфичность – 85,4% ДИ [82,9%; 87,6%] и AUROC - 0,954 ДИ [0,944;0,963].

Область применения результатов. Результаты исследования могут быть использованы для интеграции прототипа экспертной системы в автоматизированное рабочее место врача медицинской информационной системы медицинской организации.

Ключевые слова: Подагра; Экспертная система; СППВР; База знаний; Онтология; Редактор базы знаний.

Контактная информация: Осмоловский Иван Сергеевич, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов в связи с публикацией данной статьи.
Соблюдение этических стандартов. Данный вид исследования не требует прохождения экспертизы локальным этическим комитетом.
Для цитирования: Осмоловский И.С., Зарубина Т.В. Разработка и апробация прототипа экспертной системы для диагностики подагры. Социальные аспекты здоровья населения [сетевое издание] 2023; 69(4):15. Режим доступа: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1511/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-15

DEVELOPING AND TESTING A PROTOTYPE EXPERT SYSTEM FOR GOUT DIAGNOSIS
Osmolovsky I.S., Zarubina T.V.
Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russian Federation

Abstract

Significance. Gout is a rheumatological disease that affects up to 2% of the population of the Russian Federation according to various sources. The pathogenesis of the disease is associated with a disturbance in uric acid metabolism and manifests itself in the deposition of monosodium urate crystals in various tissues of the body. Timely diagnosis and treatment of the disease can prevent the development of gout complications and disability of the patient, however, according to various sources, it takes from 44 to 8 years to diagnose gout. One possible way to improve the quality of gout diagnosis is to develop and implement an expert system for preliminary diagnosis, diagnostic techniques and consultations, and final diagnosis.

The purpose of the study is to develop and test a prototype expert system for gout diagnosis.

Material and methods. The study used system analysis methods, including decomposition, analysis and synthesis methods, knowledge engineering methods, including knowledge representation methods (frames, semantic networks), ontological approach, fuzzy logic, hierarchical structuring methods and effective evaluation methods, including ROC analysis.

Results. A prototype expert system for gout diagnosis has been developed. The prototype consists of a knowledge base, a logical solver, and an explanation subsystem. A specialized knowledge base editor was created for the development and subsequent maintenance of the knowledge base. The knowledge base was filled using 2 information objects jointly developed with a group of experts: the nomenclature of medical concepts (495 basic and 679 synonymous concepts) and logical schemes (40 schemes) related to gout diagnosis. The structure of the knowledge base is a combination of frames and semantic networks and includes 18 objects (7 types of concepts and 11 types of relationships).

A graph database is used to store the knowledge base that determines the logic of the logical solver and the explanation subsystem. The logical solver analyzes the patient's clinical data and searches the optimal path, the end points of which are the recommendations of the expert system prototype. The explanation subsystem uses this path to argue the selected solution. The prototype expert system was tested on two depersonalized samples containing 1725 patients provided by the Tyumen Healthcare Department.

Conclusion. A prototype expert system has been developed to determine the preliminary diagnosis of gout, prescribe diagnostic techniques and consultations for its verification, and make a final diagnosis. The prototype includes 1174 concepts and 5,640,522 relationships. Testing of the prototype expert system with ROC-analysis showed that its sensitivity was 91.3% CI [89.1%; 93.1%], specificity was 85.4% CI [82.9%; 87.6%], and AUROC was 0.954 CI [0.944; 0.963].

Scope of application. The research results can be used to integrate the prototype expert system into the doctor’s automated workplace of a medical information system in a medical organization.

Keywords: gout; expert system; knowledge base; ontology; intelligent knowledge base editor.

Corresponding author: Osmolovsky Ivan Sergeevich, email: Этот e-mail защищен от спам-ботов. Для его просмотра в вашем браузере должна быть включена поддержка Java-script
Information about authors:
Osmolovsky I.S., http://orcid.org/0000-0002-8974-8183
Zarubina T.V., http://orcid.org/0000-0002-4403-8049
Acknowledgments. The study had no sponsorship.
Competing interests. The authors declare the absence of any conflicts of interest regarding the publication of this paper.
Compliance with ethical standards. This study does not require a conclusion from the Local Ethics Committee.
For citation: Osmolovsky I.S., Zarubina T.V. Developing and testing a prototype expert system for gout diagnosis. Social'nye aspekty zdorov'a naselenia [serial online] 2023; 69(4):15. Available from: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1511/30/lang,ru/. DOI: 10.21045/2071-5021-2023-69-4-15 (In Rus).

Ваш комментарий будет первым | Просмотров: 655